تشير الدراسات إلى أن المنافسة في تمارين التحمل مثل سباقات الماراثون المدقع، triathlons الحديد مسافة الرجل، وطويل جدا سباقات الدراجات الهوائية مسافة قد يسبب تغييرات هيكلية على القلب والشرايين الكبيرة، وتعرضها للتلف، ومايو كلينيك وقائع مجلة التقارير.
"ممارسة الرياضة البدنية، ولكن ليس على المخدرات، تمتلك العديد من الصفات وكيل الدوائية قوية. روتين من النشاط البدني اليومي يمكن أن تكون فعالة جدا للوقاية والعلاج من كثير من الأمراض، بما في ذلك مرض القلب التاجي وارتفاع ضغط الدم وفشل القلب والسمنة "، كما يقول جيمس ه أوكيف من مستشفى القديس لوقا من مدينة كانساس سيتي. "ومع ذلك، كما هو الحال مع أي وكيل (المخدرات) الصيدلانية، والحد من جرعة آمنة العلوي يحتمل وجود، والتي تتجاوز الآثار السلبية لممارسة الرياضة البدنية، مثل صدمة إجهاد العضلات والعظام والقلب والأوعية الدموية قد تفوق فوائده"، ويضيف أوكيف.
بالنسبة لبعض الأفراد، وعلى مدى أشهر وسنوات من الإصابة المتكررة، وهذا يمكن أن يؤدي إلى عملية تطوير تليف عضلة القلب غير مكتمل أو تندب من أنسجة القلب، وفقا لبيان مستشفى القديس لوقا 1. في دراسة واحدة، وكان معدل الإصابة بأمراض القلب التاجية خلال متابعة لمدة عامين حتى أعلى بكثير في عدائي الماراثون من أولئك الذين لم يشارك في التدريبات القاسية. مدى الحياة التدريبات القوية بشكل عام انخفاض معدلات الوفيات ومعدلات العجز وقدرة وظيفية ممتازة، وتلاحظ أوكيف.